医院管理年有关内容


“六大”目标
(一)高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
(二) 改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。
(三) 提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,构建和谐医患关系。
(四) 加强财务管理,规范收支活动,完善分配办法,控制医药费用。
(五) 严格医药费用管理,杜绝不合理收费。
(六) 大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。
(一) 44条
1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范
2、建立中心及其医务人员违法违规行为公示制度。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
3、健全中心规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。其中,对病历管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。强运行病历的实时监控与管理。
4、加强基础医疗和护理质量管理,强化"三基三严"训练。
5、合理检查、合理用药、因病施治。根据患者病情需要实施检查,控制不必要的医疗设备检查;按照安全、有效、经济的原则选择用药,尽量为患者选择同类低价药品。
6.执行《处方管理办法(试行)》,加强处方规范化管理,逐步实行按药品通用名处方,探索开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。
7. 执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
8、落实护士配备标准,规范护士执业行为,加强护理管理、提高护理服务意识、水平、质量和专业技术能力。
9、落实《医疗机构临床实验室管理办法》,强化医院临床实验室管理,认真开展临床实验室室内质量控制,参加临床实验室室间质量评价,提高临床检验水平。
10、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。
11、医院领导定期专题研究提供医疗质量和保证医疗安全工作。
12、优化流程,简化环节,科室布局合理,提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率,缩短患者等候时间。
13、加强挂号管理,创新挂号便民方式,提高预约挂号比例,开展就诊流程指导,增加专家门诊数量。
14、采取措施缩短各项检查预约、报告等的等候时间。
15、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂.
16、为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。
17、维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。
18、自觉遵守《上海医疗卫生工作人员职业道德规范守则》。
19、服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
20、建立医患沟通制度,增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式、交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。
21、完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉
22、采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。
23、利用多种形式公示医疗服务相关信息,如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效、投诉及处理等。
24、坚持"统一领导、集中管理"的财务管理原则,中心一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁中心、部门、科室设立账外账和"小金库"
25、建立科学决策机制,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到人。
26、加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
27、建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包,严禁医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。
28、提高医院经济管理水平,加强财务监督分析,建立患者医药费用控制指标。
29、严格执行国家有关药品集中招标采购的制度和规定,将应招标药品全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品。
30、严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
31、向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式,如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
32、严格执行住院患者费用一日清制度,将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时,提供详细的总费用清单。
33、接受患者价格咨询和费用查询,如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。
34、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。
35、认真组织开展以"八荣八耻"为主要内容的社会主义荣辱观教育,坚持全心全意为人民健康服务的宗旨,努力构建和谐医患关系.
36、认真开展精神文明创建活动,宣传先进典型事迹,弘扬正气,树立新风,共建和谐医院.
37、坚决贯彻落实中央和卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作部署,认真扎实做好自查自纠、查处案件和健全制度等项工作。
38、加强医德医风教育、纪律教育和法制教育,把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容,与执业医师考核、护士再注册相结合。
39、严禁医务人员索要患者及其家属的财物;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。
40、严禁药品处方、检验检查等"开单提成",严禁收支二条线规定。
41、认真处理群众投诉、举报,严肃查处损害群众利益的行为。
42、加强纠风工作,落实纠风工作责任制,强化中心主任管理责任。


各类医务卫生工作人员应当共同遵守的职业道德准则
全心全意、为民服务:救死扶伤、忠于职守
钻研技术、精益求精:严守秘密、一视同仁
举止端庄、文明礼貌:廉洁奉公、不谋私利
互学互尊、团结协作